“ABO溶血”——中国式的骗局

方舟子：“ABO溶血”无必要也无用

　　12月20日，方舟子就登上央视的防辐射孕妇服事件在微博上发表感慨，直言“防辐射孕妇服只是骗钱，并不害人”，同时爆出“孕期保健领域比这更严重的、既骗钱又害人的东西还有的是，比如也是有"中国特色"的"ABO溶血"骗局”，两日后，方舟子再发微博继续斥责“ABO溶血”检查，他表示：“为避免伤害胎儿，孕妇用药应慎之又慎。然而，国内医院不仅为了赚取检查费给孕妇做既无必要也无用的"母婴ABO血型不合"检查，而且不顾胎儿的健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的药物，从普通医院到最著名的医院都参与这场能伤害胎儿的医疗骗局，这是中国医学界的耻辱，也是医德沦丧的明证。”两条微博几天内被转发上千次，不少网友表示自己也遇到过相似问题，其中不少加V认证的名人也对此事表示好奇，著名演员马伊琍转发微博并表示也曾看过不少相关报道，很好奇究竟是怎样一回事。

　　方舟子几个月前的博文提到，对于“ABO溶血”一项的检查，国外医院是从不做的，即使在常规的产前血液检查中发现了抗A或抗B的IgG抗体也不在检查结果中列出，所以方舟子称其为具有“中国特色”的骗局，是“无必要也无用”的。

　　那么方舟子口中提到的“ABO溶血”检查是什么样的呢？就是指如果孕妇是O型血，医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫不是O型血（而是A型、B型或AB型），医生就会认为胎儿的血型有可能与母亲不合，会让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体，有的话，活性有多高（用效价表示）。如果效价比较高，医生会认为胎儿有可能发生溶血而流产，即使不流产，新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防，一般从怀孕第三个月起开始服用，一直服用到分娩。对此，方舟子认为，“虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%，但是绝大部分不会发生溶血，只有其中的4%（也即所有新生儿中的0.6%）会发生溶血。即使溶血发生了，绝大部分症状非常轻微，只有少量的红细胞发生破裂，导致出现黄疸。大多数新生儿即使不发生溶血也会有黄疸，发生溶血的结果只是让新生儿的黄疸严重一些。溶血病例中大约三分之二黄疸严重到需要治疗，通常用光疗就可以了（用蓝光照射破坏胆红素）。只有极少的溶血病例出现严重的贫血，需要输血治疗，但这种病例极其罕见，不到溶血病例的千分之一，即在全部新生儿中每百万个还不到六个。”因此，方舟子认为国内的“ABO溶血”检查是一场骗局，服用的中药不仅不能预防，还有可能伤害婴儿。

儿科专家：中药只为降低溶血指标

　　对方舟子的观点，来自沈洲医院儿科专家张医师表示基本认同，“母婴ABO血型不合，并不等于溶血病，两者关系不大。即使溶血指标显示抗体很高，孩子出生后真的发生溶血，一般来说程度也是在可以控制的范围内，只是比正常新生儿的黄疸稍微厉害一点。可以说一百个ABO血型不合的婴儿里，也不会有一个溶血病。”张医师也表示医院确实存在对“ABO溶血”的检查，也会在孕期给孕妇服用中药，但服药并非用于预防，而是将检测出的过高的溶血指标降到可以接受的范围就会停药。“溶血指标达到1：512以上，才可以诊断有母婴ABO血型不合，但孩子出生后并不一定会得溶血病。一般吃中药是为了降低溶血指标，到合理范围就会停药，过度吃药和乱吃药实在没必要。”

　　张医师提醒各位父母，在孩子出生后父母怀疑孩子可能溶血的时候就必须要尽早治疗。“在出生一两天后，可以观察宝宝是否出现黄疸，或者在医院和血液中心，做个免疫抗体测定。一旦确定溶血，只要进行丙种球蛋白注射和蓝光照射 （用蓝光照射破坏胆红素），就能很快好转。除非黄疸很严重，出生五天后才送来就医的，才可能需要换血治疗。”

　　对于方舟子博文最后提到的Rh血型，张医师也做了解释，这种易被忽略的熊猫血（RH阴性血）群体虽然在国内很少见，但是这部分人怀孕之后如果忽略溶血指标这一项的检查就会很危险，因为新生儿如果患了RH溶血症，就可能导致胎宫内死亡，“与ABO溶血不同，RH溶血在宫内就可能发生。这时抗体跑进红细胞里，导致红细胞大量”爆破“，可以立即引起胎儿贫血、肝脾肿大、腹水肿、水肿性心脏病，直接导致胎死腹中。出生后，婴儿也可能因为溶血，出现重症黄疸，或胆红素脑病。”